Đau thần kinh tọa và các điều cần lưu ý

Đau thần kinh tọa là một hội chứng thần kinh có đặc điểm đau dọc theo lộ trình dây thần kinh tọa (hay còn gọi là dây hông to) và các nhánh của nó. Nguyên nhân thường do bệnh lý đĩa đệm chèn ép vào rễ dây thần kinh tọa, chiếm khoảng 80% trường hợp.

Xem thêm:

Nguyên nhân gây đau thần kinh tọa

  • Thoát vị đĩa đệm là nguyên nhân hay gặp nhất.

Bất thường cột sống thắt lưng cùng

Mắc phải:

  • Viêm nhiễm tại chỗ hoặc vùng lân cận (nhiễm lạnh)
  • Nhiễm trùng giang mai, virus herpes, HIV CMV virus, nhiễm độc chì, bệnh lý đái tháo đường
  • Viêm cơ tháp vùng chậu (thường gặp ở các vận động viên chơi thể thao khi có các động tác sai tư thế)
  • Hội chứng hẹp ống sống (hay gặp ở người già)
  • Do vận động mạnh hoặc sai tư thế gây chệch khớp cột sống có thể gây cả thoái hóa đốt sống cổ
  • Do di căn cột sống (ung thư tiền liệt tuyến, ung thư vú di căn, u buồng trứng, u tiểu khung)
  • Chấn thương cột sống thắt lưng như trượt đốt sống, gẫy đốt sống gây chèn ép rễ dây thần kinh tọa.

Bẩm sinh:

  • U tủy, u màng não tủy, u dây thần kinh tủy (neurinoma), u mỡ vùng tủy, viêm màng nhện tủy khu trú
  • Áp xe ngoài màng cứng vùng thắt lưng
  • Nguyên nhân hiếm gặp (đôi khi chỉ chẩn đoán được trong cuộc mổ)
  • Dãn TM màng cứng, phì đại dây chằng vàng
  • Rễ Thần kinh L5 và S1 to hơn bình thường

Một số triệu chứng thường gặp

Bệnh nhân đau thắt lưng kèm theo lan dọc xuống chi dưới theo đường đi của dây tọa gây đau dây thần kinh tọa, thường đột ngột xuất hiện sau gắng sức hoặc sang chấn vùng thắt lưng hoặc sau cú bước hụt (do căn nguyên thoát vị đĩa đệm).

Dấu hiệu đau thần kinh tọa

Dấu hiệu đau thần kinh tọa

  • Cơn đau có thể âm ỉ hay đau cấp tính
  • Thường tăng lên khi bệnh nhân gắng sức
  • Thay đổi tư thế
  • Ho hoặc hắt hơi

Chẩn đoán

Để chẩn đoán bệnh, bác sỹ nội thần kinh sẽ thăm khám lâm sàng và có thể chỉ định bệnh nhân làm các thăm dò cận lâm sàng như chụp X-quang cột sống thắt lưng (xác định gai cột sống) thường quy (ở tư thế thẳng nghiêng), chụp cắt lớp vi tính cột sống thắt lưng hoặc chụp cộng hưởng từ cột sống thắt lưng.

Ngoài ra, tùy theo hình ảnh tổn thương mà bác sĩ chuyên khoa sẽ đề nghị làm thêm các thăm dò chuyên sâu khác để tìm nguyên nhân: điện cơ, xét nghịệm máu tìm phản ứng viêm, chọc dịch não tủy…

Điều trị

Chỉ định điều trị nội khoa theo nguyên nhân gây bệnh: gồm nghỉ ngơi tại giường, dùng thuốc giảm đau, kết hợp phục hồi chức năng kéo dãn cột sống. Bệnh nhân đeo đai cột sống khi đi lại. Thông thường tình trạng đau sẽ cải thiện sau 2 đến 3 tuần điều trị.

Điều trị ngoại khoa sẽ được chỉ định chủ yếu trong các trường hợp sau:

  • Liệt và teo cơ: bệnh nhân nên phẫu thuật sớm để tránh tàn phế
  • Đau dữ dội: Tình trạng bệnh không tiến triển sau điều trị tích cực nhiều tháng (thường là 3 tháng)

Phòng bệnh

Phòng bệnh bằng cách tập thể dục đều để củng cố cơ lưng và cơ bụng, tập cân đối hai bên, tập bơi, đi xe đạp và duy trì chế độ ăn phong phú đầy đủ canxi và khoáng chất. Tránh lạm dụng bia rượu, cà phê và thuốc lá.

Tập thể dục chữa đau thần kinh tọa

Tập thể dục chữa đau thần kinh tọa

Tìm hiểu:

Tổng hợp bài tập chữa đau thần kinh tọa đơn giản tại nhà

3 vị trí ngủ chữa đau lưng và thần kinh tọa

  • Với các vận động viên thể thao: nên khởi động làm nóng các cơ trước khi bước vào bài tập
  • Với dân văn phòng: Khi làm việc: nên giữ tư thế thẳng lưng, mắt nhìn thẳng, vai hơi ngả ra sau. Không nên ngồi quá lâu, mà thay đổi tư thể. Để gối phía sau lưng giúp lưng thẳng.
  • Khi đứng lâu: nên có ghế hoặc điểm tì để kê một bên chân cao lên sau đó đổi chân.
  • Với người làm nghề nông, người làm công việc chân tay
  • Khi đi du lịch: mang balo nên đeo bằng 2 vai cân đối, không xách đồ lệch 1 bên.
  • Khi nằm nên dùng đệm cứng, tránh đệm mềm. Nên để gối gác chân khi nằm nghiêng trong lúc ngủ (tránh nằm ngửa)…
  • Tránh đi giày cao gót.
  • Với người béo phì: nên tăng vận động và giảm cân.

Nguồn: http://thoaihoadotsongco.com/

Reply